Stigma experienced by people with mental illness in South America: an integrative review

Introduction: People with mental illness are highly stigmatized by populations around the world and are perceived to be a burden on society. As a result of stigma, many people with mental illness are discriminated against, which leads to limited life opportunities. Given that beliefs about mental illness can vary based on culture, religion, nationality and ethnicity, it is important to understand the different types of mental illness-related stigma experienced around the world. Materials and Methods: Whittemore and Knafl's (2005) methodology for integrative reviews was used to analyze 18 studies about lived experiences of mental illness-related stigma in South America. Results: Findings suggest that certain types of stigma in South America are based on gender and social norms, such as the social position of men and women in society. This leads to discrimination, isolation and violence from family, intimate partners, friends, society and health professionals. Employment is also limited for South Americans with mental illness. Other consequences, such a self-stigma, also impact the lives of people with mental illness in many South American contexts. Discussion: Family, friendship and social relationships, including health professionals, can involve processes that lead to the stigma experienced by people with mental illness. Conclusion: This integrative review highlights how mental illness related-stigma impacts individuals in South America.

Introducción: Las personas con trastornos mentales están muy estigmatizadas por poblaciones de todo el mundo y son vistas como una carga para la sociedad. Muchas personas con trastornos mentales son discriminadas, lo que genera oportunidades de vida limitadas. Dado que las creencias sobre los trastornos mentales pueden variar según la cultura, la religión, la nacionalidad y la etnia, es importante comprender los diferentes tipos de estigma relacionados con el trastorno mental que se experimentan en todo el mundo. Materiales y métodos: Se utilizó la metodología de Whittemore y Knafl (2005) para revisiones integrativas para analizar 18 estudios sobre experiencias vividas de estigma relacionado con el trastorno mental en América del Sur. Resultados: Los resultados sugieren que ciertos tipos de estigma en América del Sur. se basan en normas sociales y de género, como la posición social de hombres y mujeres en la sociedad. Esto conduce a la discriminación, el aislamiento y la violencia por parte de la familia, la pareja íntima, los amigos, la sociedad y los profesionales de la salud. El empleo también es limitado para los sudamericanos con trastornos mentales. Otras consecuencias, como el autoestigma, también afectan la vida de las personas con trastornos mentales en muchos contextos sudamericanos. Discusión: Las relaciones familiares, de amistad y sociales, incluidos los profesionales de la salud, pueden involucrar procesos que conducen al estigma vivido por las personas con trastornos mentales. Conclusión: Esta revisión integradora destaca cómo el estigma relacionado con el trastorno mental afecta a las personas en América del Sur.

Introdução: Pessoas com transtornos mentais são altamente estigmatizadas por populações em todo o mundo e são vistas como um fardo para a sociedade. Como resultado do estigma, muitas pessoas com transtornos mentais são discriminadas, o que leva a oportunidades de vidas limitadas. Dado que as crenças sobre o transtorno mental podem variar de acordo com a cultura, religião, nacionalidade e etnia, é importante compreender os diferentes tipos de estigma relacionados ao transtorno mental vividos em todo o mundo. Objetivos e métodos: a metodologia de Whittemore e Knafl (2005) para revisões integrativas foi usada para analisar 18 estudos sobre experiências vividas de estigma relacionado ao transtorno mental na América do Sul. Resultados: os resultados sugerem que certos tipos de estigma na América do Sul são baseados em gênero e normas sociais, como a posição social de homens e mulheres na sociedade. Isso leva à discriminação, isolamento e violência por parte da família, de parceiros íntimos, amigos, sociedade e profissionais de saúde. O emprego também é limitado para sul-americanos com transtornos mentais. Outras consequências, como o autoestigma, também afetam a vida de pessoas com transtornos mentais em muitos contextos sul-americanos. Discussão: Relações familiares, de amizade e sociais, incluindo profissionais de saúde, podem envolver processos que levam aos estigma vivenciado por pessoas com transtornos mentais. Conclusão: Esta revisão integrativa destaca como o estigma relacionado ao transtorno mental afeta os indivíduos na América do Sul.

O auto-estigma dos usuários de álcool e drogas ilícitas e os serviços de saúde: uma revisão integrativa da literatura / The self-stigma of alcohol and illicit drug users and health services: an integrative review of the literature / El auto-estigma de los usuarios de alcohol y drogas ilícitas y los servicios de salud: um repaso integrativa de la literatura

OBJETIVOS: identificar, analisar e sintetizar evidências científicas sobre a relação entre o estigma existente nos serviços de saúde no que se refere aos usuários de álcool e drogas ilícitas e o auto-estigma destes usuários. MÉTODO: revisão integrativa da literatura, através de cinco etapas distintas. RESULTADOS: do total de artigos encontrados nas bases de dados, 07 foram selecionados e analisados, resultando nas categorias "O estigma público nos serviços de saúde" e "A relação entre o estigma nos serviços de saúde e o auto-estigma em usuários de álcool e drogas ilícitas". CONCLUSÃO: o auto-estigma é influenciado pelo estigma público propagado, principalmente, por autoridades e por profissionais de saúde. Uma das alternativas para atenuar o cenário do auto-estigma é o apoio social.

OBJECTIVES: To identify, analyze and synthesize scientific evidence on the relationship between the stigma existing in health services regarding alcohol users and illicit drugs and the self-stigma of these users. METHOD: integrative review of the literature, through five distinct stages. RESULTS: of the total of articles found in the databases, 07 were selected and analyzed, resulting in the categories "Public stigma in health services" and "The relationship between stigma in health services and self-stigma in alcohol users and illicit drugs. " CONCLUSION: self-stigma is influenced by public stigma propagated, mainly by authorities and health professionals. One of the alternatives to attenuate the scenario of self-stigma is social support.

OBJETIVOS: identificar, analizar y sintetizar evidencias científicas sobre la relación entre el estigma existente en los servicios de salud en el que se refiere a los usuarios de alcohol y drogas ilícitas y el auto-estigma de estos usuarios. MÉTODO: revisión integrativa de la literatura, por medio de cinco etapas distinguidas. RESULTADOS: del total de artículos encontrados en las bases de datos, 07 fueron seleccionados y analizados, resultando en las categorias "El estigma público en los servicios de salud" y "La relación entre el estigma en los servicios de salud y el auto-estigma em usuarios de alcohol y drogas ilícitas". CONCLUSIÓN: el auto-estigma es influenciado por el estigma público propagado, principalmente, por autoridades y por profesionales de salud. Una de las alternativas para atenuar el escenario del auto-estigma es el apoyo social.

Dimensionalidad, consistencia interna y distribución de la escala homonegatividad internalizada en estudiantes mexicanos de ciencias de la salud / Dimensionality, Internal consistency, and Distribution of the Internalized Homonegativity Scale Among Mexican Health Sciences Students

Este artículo tiene como objetivos estudiar la consistencia interna, estructura factorial, distribución y diferencias entre sexos de la escala de Homonegatividad Internalizada (IHN; Currie, Cunningham, & Findlay, 2004) ampliada a un total de 17 ítems (IHN-17). La IHN-17 se aplicó a una muestra no probabilística de 231 estudiantes universitarios de ciencias de la salud del noreste de México (121 mujeres y 103 hombres). Se eliminó un ítem por problemas de consistencia interna y carga factorial baja. Con los 16 ítems restantes se obtuvo una consistencia interna alta (α = .88). Un modelo de 3 factores (manifestación pública de la homosexualidad, α = .81; aceptación interna del deseo homosexual, α = .81; y promiscuidad, α = .69) jerarquizados a uno general tuvo un ajuste de bueno a adecuado por mínimos cuadrados generalizados y resultó invariante entre ambos sexos. La distribución se ajustó a una curva normal y los hombres promediaron más alto que las mujeres, aunque la diferencia solo fue significativa en el factor de manifestación pública. Se concluye que la IHN-16 con su modelo jerárquico posee mayor consistencia y validez de contenido que la original. Se sugiere su uso y estudio en México.

The aims of this article were to study the internal consistency, factor structure, distribution and sex differences in averages of the Internalized Homonegativity scale (IHN; Currie, Cunningham, & Findlay, 2004) extended to a total of 17 items (IHN-17). The IHN-17 scale was applied to a non-probability sample of 231 health sciences college students from northeastern Mexico (121 women and 103 men). An item was removed due to problems of internal consistency and low factor loading. The internal consistency was high with the remaining 16 items (α = .88). A model of three low-order factors (public display of homosexuality, α = .81; internal acceptance of homosexual desire, α = .81, and promiscuity, α = .69) nested in a general factor had a fit to the data from good to adequate by generalized least squares, and was invariant between both sexes. The IHN-16 total score followed a normal distribution, and men averaged higher than women, although the difference was statically significant only in the factor of public display. It is concluded that IHN-16 scale with its hierarchical model has higher consistency and more content validity than the original one. Its use and study are suggested in Mexico.

Recovery narratives: 'see how far i've come' / Narrativas de recuperação: 'veja onde cheguei'

As the paradigm shift towards a recovery-oriented mental health system becomes more prominent, individuals with lived experience of mental illness will continue to write and speak their narratives of mental illness and recovery. This article discusses the social reality of people with mental illness: how they are stigmatized by the media and how competing narratives within the mental health system afflict people with this disability. It also discusses the empowering process of constructing a narrative that enables the narrator/speaker to find meaning in her/his experience while putting a realistic 'face' on mental illness and recovery for the general public. It further describes how telling a narrative to diverse audiences, including a college class of 'people in recovery' enhances the author's personal recovery by giving his life new meaning and purpose.

Na medida em que a mudança de paradigma para um sistema de saúde mental orientado à recuperação se torna mais proeminente, indivíduos com experiências de vivência de doença mental continuarão a escrever e contar suas historias de doença mental e recuperação. Este artigo discute a realidade social das pessoas com doenças mentais: como elas são estigmatizadas pela imprensa e como outras linhas discursivas dentro do sistema de saúde mental as afetam. O artigo também discute o processo de capacitação que a construção da narrativa oferece ao narrador/palestrante, possibilitando-o a encontrar um significado para sua experiência ao mesmo tempo em que fornece uma 'face' realista à doença mental e recuperação para o público em geral. O artigo também descreve como o processo de contar a narrativa a audiências variadas, inclusive uma turma de faculdade de 'pessoas em recuperação', acentua a recuperação pessoal do autor na medida em que dá à sua vida um novo sentido e propósito.